{"id":947,"date":"2012-06-18T14:03:32","date_gmt":"2012-06-18T17:03:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adagri.ce.gov.br\/2012\/06\/18\/gripe-aviaria-2\/"},"modified":"2012-06-18T14:03:32","modified_gmt":"2012-06-18T17:03:32","slug":"gripe-aviaria-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ce.gov.br\/adagri\/2012\/06\/18\/gripe-aviaria-2\/","title":{"rendered":"Gripe Avi\u00e1ria"},"content":{"rendered":"
A gripe avi\u00e1ria \u00e9 uma doen\u00e7a ocasionada pelo v\u00edrus da influenza (gripe) tipo A, cujas cepas ou subtipos s\u00e3o classificados de baixa ou de alta patogenicidade, de acordo com a capacidade de provocarem doen\u00e7a leve ou grave nas aves. O v\u00edrus da influenza tipo A pode infetar uma grande variedade de esp\u00e9cies animais, incluindo humanos, eq\u00fcinos, su\u00ednos, mam\u00edferos marinhos e aves. Todas as aves s\u00e3o consideradas suscet\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o, embora algumas esp\u00e9cies sejam mais resistentes que outras. A doen\u00e7a provoca v\u00e1rios sintomas nas aves, os quais variam de uma forma leve at\u00e9 uma doen\u00e7a altamente contagiosa e extremamente fatal que pode resultar em grandes epidemias. Esta \u00e9 conhecida como \u201cgripe avi\u00e1ria de alta patogenicidade\u201d e se caracteriza por in\u00edcio s\u00fabito, sintomas graves e morte r\u00e1pida, com taxa de mortalidade pr\u00f3xima a 100%. Existem v\u00e1rios subtipos do v\u00edrus da influenza tipo A que infetam as aves, mas todos os surtos da forma de maior patogenicidade s\u00e3o causados pelos subtipos H5 e H7.<\/div>\n
Transmiss\u00e3o<\/div>\n
A transmiss\u00e3o do v\u00edrus entre diferentes esp\u00e9cies de aves d\u00e1-se por contatos diretos ou indiretos de aves dom\u00e9sticas com aves aqu\u00e1ticas migrat\u00f3rias (principalmente patos selvagens), as quais s\u00e3o reservat\u00f3rios naturais do v\u00edrus e tamb\u00e9m mais resistentes \u00e0s infec\u00e7\u00f5es, constituindo assim a principal causa das epidemias. A exposi\u00e7\u00e3o direta a aves infetadas ou a suas fezes (ou \u00e0 terra contaminada com fezes) pode resultar na infec\u00e7\u00e3o humana. As aves e as pessoas podem ser infetadas por inala\u00e7\u00e3o ou ingest\u00e3o do v\u00edrus presente nas fezes e secre\u00e7\u00f5es (corrimento nasal, espirro, tosse) das aves infetadas. Ovos contaminados constituem outra fonte de infec\u00e7\u00e3o de galinhas, principalmente nos incubat\u00f3rios de pintinhos, visto que o v\u00edrus pode ficar presente durante 3 a 4 dias na casca dos ovos postos por aves contaminadas. N\u00e3o foi evidenciada transmiss\u00e3o pela ingest\u00e3o de ovos. A transmiss\u00e3o tamb\u00e9m se d\u00e1 pelo contato com ra\u00e7\u00e3o, \u00e1gua, equipamentos, ve\u00edculos e roupas contaminadas.<\/div>\n
Observa\u00e7\u00f5es<\/div>\n
O v\u00edrus \u00e9 sens\u00edvel ao calor (56\u00baC por 3 horas ou 60\u00baC por 30 minutos) e desinfetantes comuns, como formalina e compostos iodados. Podem sobreviver em temperaturas baixas, em esterco contaminado por pelo menos tr\u00eas meses. Na \u00e1gua, o v\u00edrus pode sobreviver por at\u00e9 4 dias \u00e0 temperatura de 22\u00baC e mais de 30 dias a 0\u00baC. Para as formas de alta patogenicidade (H5 e H7), estudos demonstraram que um \u00fanico grama de esterco contaminado pode conter v\u00edrus suficiente para infetar milh\u00f5es de aves.<\/div>\n
Dissemina\u00e7\u00e3o<\/div>\n
O v\u00edrus pode se espalhar facilmente de uma granja para outra. Um grande n\u00famero de v\u00edrus \u00e9 eliminado nas fezes das aves, contaminando a terra e o esterco. Os v\u00edrus respirat\u00f3rios, quando inalados, podem propagar-se de ave para ave, causando infec\u00e7\u00e3o. Os equipamentos contaminados, ve\u00edculos, forragem (pasto, alimento), viveiros ou roupas \u2013 principalmente sapatos \u2013 podem carrear o v\u00edrus de uma fazenda para outra. O v\u00edrus tamb\u00e9m pode ser carreado nos p\u00e9s e corpos de animais, como roedores, que atuam como \u201cvetores mec\u00e2nicos\u201d para sua propaga\u00e7\u00e3o.As fezes de aves selvagens infetadas podem servir de fonte de v\u00edrus para as aves comerciais e dom\u00e9sticas (de quintais). O risco de o v\u00edrus vir a ser transmitido de aves selvagens para aves dom\u00e9sticas \u00e9 maior quando as aves dom\u00e9sticas est\u00e3o livres, compartilham o reservat\u00f3rio de \u00e1gua com as aves selvagens ou usam um reservat\u00f3rio de \u00e1gua que pode tornar-se contaminado por excre\u00e7\u00f5es de aves selvagens infetadas. Outra fonte de dissemina\u00e7\u00e3o s\u00e3o as aves vivas, quando comercializadas em aglomerados sob condi\u00e7\u00f5es insalubres. O com\u00e9rcio internacional de aves dom\u00e9sticas vivas pode servir de eficiente forma de dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus de um pa\u00eds para outro pa\u00eds. Aves migrat\u00f3rias podem
carrear o v\u00edrus por longas dist\u00e2ncias, como ocorrido anteriormente na difus\u00e3o internacional da influenza avi\u00e1ria de alta patogenicidade. Aves aqu\u00e1ticas migrat\u00f3rias \u2013 principalmente patos selvagens \u2013 constituem o reservat\u00f3rio natural dos v\u00edrus da influenza avi\u00e1ria e s\u00e3o mais resistentes \u00e0 infec\u00e7\u00e3o, podendo carrear o v\u00edrus por grandes dist\u00e2ncias e elimin\u00e1-los nas fezes, ainda que desenvolvam apenas doen\u00e7a leve. De outra parte, os patos dom\u00e9sticos, os perus, os gansos e diversas outras esp\u00e9cies criadas em granjas comerciais ou quintais s\u00e3o suscet\u00edveis a infec\u00e7\u00f5es letais.<\/div>\n
Sintomas<\/div>\n
Problemas respirat\u00f3rios (tosse, espirros, corrimento nasal), fraqueza e complica\u00e7\u00f5es como pneumonia. A doen\u00e7a causada pelos subtipos H5 e H7 do v\u00edrus da influenza avi\u00e1ria (classificados como v\u00edrus de influenza avi\u00e1ria de alta patogenicidade) podem causar quadros graves da doen\u00e7a, com manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas (dificuldade de locomo\u00e7\u00e3o) e outras (edema da crista e barbela, nas juntas, nas pernas, bem como hemorragia nos m\u00fasculos), resultando na alta mortalidade das aves. Em alguns casos, as aves morrem repentinamente, antes de apresentarem sinais da doen\u00e7a. Nesses casos, a letalidade pode ocorrer em 50 a 80% das aves. Nas galinhas de postura observa-se diminui\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o de ovos, bem como altera\u00e7\u00f5es na casca dos mesmos, deixando-as mais finas. O tempo de aparecimento dos sintomas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da influenza depende do subtipo do v\u00edrus. Em geral os sintomas aparecem 3 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da influenza, podendo ocorrer a morte da ave. Em alguns casos esse tempo \u00e9 menor que 24 horas e em outros pode chegar a 14 dias. Ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, as galinhas eliminam o v\u00edrus nas fezes por cerca de 10 dias e as aves silvestres por cerca de 30 dias. Depois desse per\u00edodo, as aves que n\u00e3o morreram pela infec\u00e7\u00e3o podem desenvolver imunidade contra o v\u00edrus.<\/div>\n
Medidas de Controle
a) destrui\u00e7\u00e3o r\u00e1pida de todas as aves infetadas ou expostas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de contatos com aves doentes ou suspeitas;
b) descarte das carca\u00e7as;<\/div>\n
c) quarentena e desinfec\u00e7\u00e3o rigorosa das granjas com aves infetadas pelo v\u00edrus;
d) restri\u00e7\u00f5es ao transporte de aves dom\u00e9sticas vivas, tanto no pr\u00f3prio pa\u00eds como entre paises.<\/div>\n
A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) recomenda aos pa\u00edses afetados pela influenza humana e avi\u00e1ria as seguintes medidas:
1- Utiliza\u00e7\u00e3o de equipamentos adequados para prote\u00e7\u00e3o pessoal dos abatedores
e transportadores de aves, tais como:
a) roupas de prote\u00e7\u00e3o, de prefer\u00eancia macac\u00f5es e aventais imperme\u00e1veis ou roupas cir\u00fargicas com mangas longas e aventais imperme\u00e1veis;
b) luvas de borracha, que possam ser desinfetadas;
c) m\u00e1scaras N95 de prefer\u00eancia 1 ou m\u00e1scaras cir\u00fargicas 2 ;
d) \u00f3culos de prote\u00e7\u00e3o;
e) botas de borracha ou de poliuretano que possam ser desinfetadas ou prote\u00e7\u00e3o descart\u00e1vel para os p\u00e9s.<\/div>\n
2- Lavagem freq\u00fcente das m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o. Os abatedores e transportadores devem desinfetar suas m\u00e3os depois de cada opera\u00e7\u00e3o.
3- A limpeza do ambiente nas \u00e1reas de abate, usando EPI (equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual).
4- Todas as pessoas expostas a aves infetadas ou a fazendas sob suspeita devem ser monitoradas pelas autoridades sanit\u00e1rias locais.
5- Informa\u00e7\u00e3o imediata ao servi\u00e7o de sa\u00fade sobre o aparecimento de sintomas tais como dificuldade de respirar, conjuntivite, febre, dor no corpo ou outros sintomas de gripe. Pessoas com alto risco de complica\u00e7\u00f5es graves de influenza (imunodeprimidos, com 60 anos e mais de idade, com doen\u00e7as cr\u00f4nicas de
cora\u00e7\u00e3o ou pulm\u00f5es) devem evitar trabalhar com aves com suspeita de infec\u00e7\u00e3o.
6- Coleta, para investiga\u00e7\u00e3o sobre a presen\u00e7a e as caracter\u00edsticas moleculares do v\u00edrus da influenza, as seguintes partes ou \u00f3rg\u00e3os de animais, inclusive su\u00ednos: sangue e post mortem (conte\u00fado intestinal, swab anal e oro-nasal, traqu\u00e9ia, pulm\u00e3o, intestino, ba\u00e7o, rins, f\u00edgado e cora\u00e7\u00e3o).<\/div>\n
No Brasil, a vigil\u00e2ncia da influenza est\u00e1 implantada desde o ano 2000. Baseia-se na estrat\u00e9gia de vigil\u00e2ncia sentinela, composta por unidades de sa\u00fade\/pronto atendimento e laborat\u00f3rios. Esta rede informa semanalmente a propor\u00e7\u00e3o de casos de s\u00edndrome gripal atendidos nas unidades sentinela e os tipos de v\u00edrus respirat\u00f3rios que est\u00e3o circulando em sua \u00e1rea de abrang\u00eancia. Para dar suporte a esse sistema, desenvolveu-se um sistema de informa\u00e7\u00e3o, o SIVEP – Gripe, com transmiss\u00e3o de dados on line, garantindo assim a disponibiliza\u00e7\u00e3o dos dados em tempo real. Para o diagn\u00f3stico laboratorial s\u00e3o realizados testes espec\u00edficos em amostras de secre\u00e7\u00e3o nasofar\u00edngea, coletada por aspirado nasofar\u00edngeo e\/ou swab combinado.<\/div>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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