Este ano foram registrados no Cear\u00e1 36 casos de meningite meningoc\u00f3cica, com 11 \u00f3bitos. Para controle da doen\u00e7a, a Secretaria da Sa\u00fade do Estado lan\u00e7a nota de alerta aos profissionais e unidades de sa\u00fade. Na nota, a Sesa informa que os casos de doen\u00e7a meningoc\u00f3cica ocorrem durante todo o ano, mas para evitar e conter surtos,\u00a0 recomenda seguir orienta\u00e7\u00f5es sobre o diagn\u00f3stico precoce e a imediata ado\u00e7\u00e3o de medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle.<\/p>\n
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Veja a nota, na \u00edntegra:
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DOEN\u00c7A MENINGOC\u00d3CICA ALERTA AOS PROFISSIONAIS DE SA\u00daDE <\/p>\n
1. No ano de 2011, at\u00e9 a Semana Epidemiol\u00f3gica (SE) 28, foram registrados, no Sistema de Notifica\u00e7\u00e3o de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o (SINAN), 36 casos de Meningite Meningoc\u00f3cica e\/ou Doen\u00e7a Meningoc\u00f3cica (DM), com 11 \u00f3bitos (letalidade de 30,5%). Destes, seis casos foram confirmados pelo sorogrupo C.<\/p>\n
2. Ocorrem casos de Doen\u00e7a Meningoc\u00f3cica durante todo o ano, mas a infec\u00e7\u00e3o possui import\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica pela sua capacidade potencial de ocasionar surtos.<\/p>\n
3. A Secretaria da Sa\u00fade do Estado do Cear\u00e1, de acordo com as normas t\u00e9cnicas do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, recomenda aos profissionais e Unidades de Sa\u00fade seguir as seguintes orienta\u00e7\u00f5es relacionadas ao diagn\u00f3stico precoce e institui\u00e7\u00e3o imediata de medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle para doen\u00e7a meningoc\u00f3cica:<\/p>\n
a)\u00a0\u00a0 \u00a0Indiv\u00edduos (crian\u00e7as ou adultos) com febre, cefal\u00e9ia, v\u00f4mitos, rigidez de nuca, sinais de irrita\u00e7\u00e3o men\u00edngea, convuls\u00f5es e\/ou manchas vermelhas no corpo s\u00e3o considerados casos suspeitos de meningite. Em crian\u00e7as menores de um ano, considerar irritabilidade, choro persistente e abaulamento de fontanela;<\/p>\n
b)\u00a0\u00a0 \u00a0\u00c9 importante salientar que a Meningocococemia (forma grave) apresenta-se com os seguintes sinais e sintomas: febre, dores articulares e\/ou dor no corpo, estado geral comprometido, evoluindo com o aparecimento de pet\u00e9quias e\/ou sufus\u00f5es hemorr\u00e1gicas;<\/p>\n
c)\u00a0\u00a0 \u00a0Coletar exames laboratoriais em todos os casos suspeitos antes de iniciar a antibioticoterapia: cultura de l\u00edquor e hemocultura.<\/p>\n
d)\u00a0\u00a0 \u00a0Todo paciente com suspeita de Doen\u00e7a Meningoc\u00f3cica – DM deve receber assist\u00eancia emergencial na pr\u00f3pria unidade de sa\u00fade, com instala\u00e7\u00e3o de acesso venoso e in\u00edcio imediato de antibioticoterapia (penicilina ou ceftriaxona), n\u00e3o esquecendo de colher anteriormente material biol\u00f3gico para exames;<\/p>\n
e)\u00a0\u00a0 \u00a0Indiv\u00edduos de qualquer idade s\u00e3o suscet\u00edveis \u00e0s meningites, entretanto, o grupo et\u00e1rio de maior risco para adoecimento \u00e9 o de crian\u00e7as menores de cinco anos;<\/p>\n
f)\u00a0\u00a0 \u00a0A transmiss\u00e3o destes agentes bacterianos \u00e9 de pessoa a pessoa, atrav\u00e9s das vias respirat\u00f3rias, por got\u00edculas e secre\u00e7\u00f5es da nasofaringe, havendo necessidade de contato pr\u00f3ximo (residentes da mesma casa, colega de dormit\u00f3rio, alojamento, sala de aula) ou contato direto com as secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias do paciente;<\/p>\n
g)\u00a0\u00a0 \u00a0Todos os comunicantes dos casos confirmados de Doen\u00e7a Meningoc\u00f3cica devem receber imediatamente quimioprofilaxia at\u00e9 48 horas ap\u00f3s contato com caso confirmado. <\/p>\n
h)\u00a0\u00a0 \u00a0A quimioprofilaxia dever\u00e1 ser realizada tamb\u00e9m e somente aos profissionais que prestaram atendimento direto ao paciente, com contato pr\u00f3ximo n\u00e3o protegido (sem uso de m\u00e1scara cir\u00fargica), na assist\u00eancia ventilat\u00f3ria (intuba\u00e7\u00e3o, aspira\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias) se o paciente estiver com menos de 24 horas de antibioticoterapia efetiva; <\/p>\n
i)\u00a0\u00a0 \u00a0A droga de escolha recomendada para quimioprofilaxia \u00e9 a Rifampicina:<\/p>\n
– Adultos: na dose de 600mg, VO, de 12\/12 horas, durante dois dias.
(dose m\u00e1xima total de 2.400mg);
– Crian\u00e7as: de um m\u00eas at\u00e9 10 anos, administrar 10mg\/kg\/dose em quatro tomadas, com intervalo de 12\/12 horas, sendo a dose m\u00e1xima de 600mg.
– Rec\u00e9m-nascidos 5mg\/kg\/dose, de 12\/12 horas, em quatro tomadas (dose m\u00e1xima de 600mg);<\/p>\n
j)\u00a0\u00a0 \u00a0A indica\u00e7\u00e3o de isolamento do paciente ser\u00e1 durante as primeiras 24 horas de tratamento, com o antibi\u00f3tico indicado, per\u00edodo ap\u00f3s o qual n\u00e3o ocorre mais transmiss\u00e3o;<\/p>\n
k)\u00a0\u00a0 \u00a0A vacina anti-meningoc\u00f3cica C, que protege contra a doen\u00e7a meningoc\u00f3cica C, est\u00e1 dispon\u00edvel no calend\u00e1rio b\u00e1sico de imuniza\u00e7\u00f5es, com o seguinte esquema: <\/p>\n
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l)\u00a0\u00a0 \u00a0Notificar todo caso suspeito de doen\u00e7a meningoc\u00f3cica imediatamente \u00e0 vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica municipal e estadual para que sejam adotadas as medidas emergenciais de preven\u00e7\u00e3o e controle; <\/p>\n
m)\u00a0 Todo caso suspeito de meningite dever\u00e1 ser encaminhado ao Hospital S\u00e3o Jos\u00e9 – referencia para doen\u00e7as infecto-contagiosas, ou para outro hospital conveniado com estrutura para atendimento (assist\u00eancia adequada e laborat\u00f3rio);<\/p>\n
5. A Doen\u00e7a Meningoc\u00f3cica corresponde apenas a uma das etiologias da meningite. Aten\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m deve ser dada para o diagn\u00f3stico de outros agentes etiol\u00f3gicos da meningite como v\u00edrus ou outras bact\u00e9rias. Entre as bact\u00e9rias destacam-se o Streptococcus pneumoniae (pneumococo), Haemophilus influenzae e Mycobacterium tuberculosis que tem vacinas dispon\u00edveis na rede de sa\u00fade do SUS para menores de um ano.<\/p>\n
05.07.2011<\/p>\n
Assessoria de Imprensa da Sesa<\/b><\/p>\n