Por concentrar as condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis para a dissemina\u00e7\u00e3o da tuberculose, como aglomera\u00e7\u00e3o e confinamento duradouro, os pres\u00eddios colocam a popula\u00e7\u00e3o carcer\u00e1ria\u00a0 entre os grupos com maior risco de adoecer. No Cear\u00e1, enquanto a incid\u00eancia de tuberculose por 100 mil habitantes foi de 43,8 na popula\u00e7\u00e3o total em 2011, nas 12 unidades penitenci\u00e1rias distribu\u00eddas em sete munic\u00edpios e popula\u00e7\u00e3o de 15.201 detentos, a taxa chegou 999,9 em 2010. Ciente desse quadro, a Secretaria da Sa\u00fade do Estado, em parceria com a Secretaria da Justi\u00e7a e Cidadania do Estado (Sejus), est\u00e1 realizando o Inqu\u00e9rito de Tuberculose em Unidades Penais do Cear\u00e1 para estimar a preval\u00eancia da doen\u00e7a nos pres\u00eddios cearenses. O inqu\u00e9rito objetiva descrever o perfil socioecon\u00f4mico dos detentos, implementar os fluxos de refer\u00eancia para a doen\u00e7a, identificar resist\u00eancia bacteriana e verificar os fatores de risco para o adoecimento.<\/p>\n
O inqu\u00e9rito \u00e9 um projeto de pesquisa do Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Servi\u00e7os do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (EPISUS), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Em fase de coleta de dados, as atividades de campo envolvem 287 presos do Instituto Pres\u00eddio Professor Olavo Oliveira II (IPPOO II), que tem 1.117 presidi\u00e1rios, e 238 dos 623 detentos da Casa de Priva\u00e7\u00e3o Provis\u00f3ria de Liberdade Professor Clodoaldo Pinto (CPPL II). A pesquisa, que inclui question\u00e1rio e coleta de escarro de sintom\u00e1ticos respirat\u00f3rios para a realiza\u00e7\u00e3o de baciloscopia e cultura, ser\u00e1 conclu\u00edda em 30 de novembro. De acordo com o cronograma do inqu\u00e9rito, os resultados conclusivos ser\u00e3o apresentados em abril de 2013.<\/p>\n
Parte dos\u00a0 detentos no pa\u00eds ingressa nas pris\u00f5es j\u00e1 infectados. Pelas condi\u00e7\u00f5es que favorecem a dissemina\u00e7\u00e3o da tuberculose, o sistema prisional exp\u00f5e a popula\u00e7\u00e3o em geral \u00e0 transmiss\u00e3o da doen\u00e7a atrav\u00e9s dos profissionais que trabalham nos pres\u00eddios, dos visitantes (familiares e visitas \u00edntimas) e do livramento dos presos. Como os detentos n\u00e3o est\u00e3o completamente isolados do mundo\u00a0 exterior, uma contamina\u00e7\u00e3o n\u00e3o controlada entre eles representa um grave risco \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica. Segundo dados do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Penitenci\u00e1rias (INFOPEN), em 2010 a capacidade nominal das institui\u00e7\u00f5es carcer\u00e1rias no pa\u00eds era de 164.624 presos, por\u00e9m o n\u00famero de detentos registrados era de 496.251, sendo 404.761 (82%) do sexo masculino. Naquele ano, foram notificados 4.643 casos novos da doen\u00e7a nos pres\u00eddios. A taxa de incid\u00eancia nacional na popula\u00e7\u00e3o em geral era de 37,7 por 100 mil habitantes e, na popula\u00e7\u00e3o privada de liberdade (PPL), de 1.041,7 por 100 mil.<\/p>\n
De acordo com o Boletim Epidemiol\u00f3gico da Tuberculose divulgado em outubro pela Secretaria da Sa\u00fade do Estado, a s\u00e9rie hist\u00f3rica de 2001 a 2011 no Cear\u00e1 mostra tend\u00eancia de decl\u00ednio nas taxas de incid\u00eancia. Em 2001 foram 46,8 casos para cada grupo de 100 mil habitantes e, em no ano passado, 43,8, redu\u00e7\u00e3o de 6,4 pontos percentuais na \u00faltima d\u00e9cada. Em 2011 foram notificados no Cear\u00e1 3.703 casos novos de tuberculose, dos quais 2.125 eram pulmonares bacil\u00edferos, alcan\u00e7ando esta forma um percentual de 57,3%. Isso significa que a transmiss\u00e3o est\u00e1 ativa e os pacientes est\u00e3o sendo diagnosticados e tratados tardiamente. A taxa de mortalidade no Cear\u00e1 em 2001, de 3,4 \u00f3bitos para cada grupo de 100 mil habitantes, foi reduzida para 2,8 em 2011, queda de 17,7% nos \u00faltimos 10 anos. Oito munic\u00edpios foram definidos como priorit\u00e1rios para o controle da tuberculose, segundo par\u00e2metros epidemiol\u00f3gicos definidos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade: Caucaia, Crato, Fortaleza, Maranguape, Itapipoca, Sobral, Maracana\u00fa e Juazeiro do Norte. Em 2011, esses munic\u00edpios responderam por 67% dos casos da doen\u00e7a no Estado.<\/p>\n
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30.11.2012<\/p>\n