{"id":1758,"date":"2012-09-17T13:40:45","date_gmt":"2012-09-17T16:40:45","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/hgf\/2012\/09\/17\/cancer-de-mama-prevencao-e-deteccao-precoce\/"},"modified":"2012-09-17T13:40:45","modified_gmt":"2012-09-17T16:40:45","slug":"cancer-de-mama-prevencao-e-deteccao-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ce.gov.br\/hgf\/2012\/09\/17\/cancer-de-mama-prevencao-e-deteccao-precoce\/","title":{"rendered":"Preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o precoce de c\u00e2ncer de mama"},"content":{"rendered":"<p> \t<strong><span style=\"text-decoration: underline; font-size: 10pt;\">Preven&ccedil;&atilde;o e detec&ccedil;&atilde;o precoce do c&acirc;ncer de mama<\/span><\/strong><\/p>\n<p> \t<span style=\"font-size: 10pt;\"><\/span><\/p>\n<p> \t<strong>Dr. Ricardo Montefusco<\/strong><br \/> \tCirurgi&atilde;o Oncologista<\/p>\n<p> \t&nbsp;<\/p>\n<div> \t&nbsp;<\/div>\n<p> Estima-se que cerca de 50.000 novos casos de c&acirc;ncer de mama sejam diagnosticados no Brasil em 2010, o que coloca esta doen&ccedil;a em segundo lugar nas estat&iacute;sticas de incid&ecirc;ncia de tumores malignos entre as mulheres, superada apenas pelo c&acirc;ncer de pele.<\/p>\n<p> Apesar dos esfor&ccedil;os para aumentar o n&uacute;mero de aparelhos de mamografia nas unidades de sa&uacute;de que realizam atendimentos prim&aacute;rios e secund&aacute;rios, ainda existem nestes setores da rede p&uacute;blica, enormes obst&aacute;culos a serem enfrentados. A aus&ecirc;ncia de padroniza&ccedil;&atilde;o das condutas m&eacute;dicas, dificuldades para o acesso r&aacute;pido &agrave; primeira consulta, ou ainda o grande n&uacute;mero de solicita&ccedil;&otilde;es de exames, muitas vezes desnecess&aacute;rios, s&atilde;o problemas comuns, mas que resultam em atrasos consider&aacute;veis at&eacute; que uma paciente com c&acirc;ncer de mama tenha o seu diagn&oacute;stico firmado e inicie o tratamento.<\/p>\n<p> Al&eacute;m disso, existe uma car&ecirc;ncia de infraestrutura para dar continuidade e resolutividade aos casos de les&otilde;es n&atilde;o palp&aacute;veis e suspeitas que s&atilde;o identificadas nas mamografias de rotina. H&aacute; evidente necessidade de se criar uma melhor distribui&ccedil;&atilde;o de responsabilidades entre as unidades de aten&ccedil;&atilde;o b&aacute;sica &agrave; sa&uacute;de e os centros de atendimento terci&aacute;rio, a fim de que possamos oferecer um tratamento mais efetivo e com custos menores a um n&uacute;mero cada vez maior de mulheres com uma mamografia suspeita ou um tumor palp&aacute;vel na mama.<\/p>\n<p> Os desafios s&atilde;o imensos, tanto para gestores quanto para os profissionais da sa&uacute;de envolvidos no tratamento das mulheres com doen&ccedil;as mam&aacute;rias. Encontrar as melhores id&eacute;ias e pol&iacute;ticas de sa&uacute;de que beneficiem parcelas crescentes da popula&ccedil;&atilde;o &eacute; uma &aacute;rdua tarefa para cada um de n&oacute;s.<\/p>\n<p> Acreditamos que a difus&atilde;o do conhecimento e a educa&ccedil;&atilde;o continuada s&atilde;o parte fundamental das estrat&eacute;gias de diagn&oacute;stico precoce e tratamento eficaz do c&acirc;ncer de mama. O esfor&ccedil;o conjunto &eacute; necess&aacute;rio, incluindo aqui as mulheres assintom&aacute;ticas e as pacientes, para que possamos alcan&ccedil;ar o objetivo, que &eacute; a cura dessa doen&ccedil;a. A seguir, indicamos algumas das recomenda&ccedil;&otilde;es para a preven&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria e secund&aacute;ria do c&acirc;ncer de mama:<\/p>\n<p> <strong>Preven&ccedil;&atilde;o Prim&aacute;ria do C&acirc;ncer de Mama<\/strong><\/p>\n<p> S&atilde;o medidas que visam evitar a sua forma&ccedil;&atilde;o.<br \/> Para as mulheres com risco usual para c&acirc;ncer de mama, recomenda-se: <\/p>\n<p style=\"margin-left: 40px;\"> \t1.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Beba &aacute;lcool somente com modera&ccedil;&atilde;o. Limite o consumo de bebidas alco&oacute;licas para menos de um drinque por dia.<br \/> \t2.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Fa&ccedil;a exerc&iacute;cios f&iacute;sicos pelo menos tr&ecirc;s dias na semana. O ideal &eacute; que voc&ecirc; se exercite durante 30 minutos na maioria dos dias da semana.<br \/> \t3.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Mantenha um peso saud&aacute;vel. Se o seu peso atual &eacute; normal, n&atilde;o evite esfor&ccedil;os para mant&ecirc;-lo assim. Se voc&ecirc; precisa perder peso, pergunte ao seu m&eacute;dico sobre estrat&eacute;gias saud&aacute;veis para atingir esse objetivo. Reduza o n&uacute;mero de calorias que voc&ecirc; come diariamente e gradualmente aumente a quantidade de exerc&iacute;cios. O seu objetivo deve ser uma diminui&ccedil;&atilde;o lenta de peso, ao mesmo tempo em que muda os h&aacute;bitos alimentares para uma dieta mais saud&aacute;vel.<br \/> \t4.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Limite o uso de Reposi&ccedil;&atilde;o Hormonal P&oacute;s-Menopausa (TRH). Essa terapia com horm&ocirc;nios pode aumentar o risco de c&acirc;ncer de mama. Fale com o seu m&eacute;dico sobre os benef&iacute;cios e riscos do tratamento hormonal. Muitas mulheres experimentam sintomas bastante desagrad&aacute;veis durante a menopausa e para este grupo, o risco aumentado de c&acirc;ncer de mama pode ser aceit&aacute;vel, diante do grande al&iacute;vio que a TRH propicia. Para reduzir o risco de c&acirc;ncer de mama, use a menor dose de horm&ocirc;nios que alivie suas queixas e pelo tempo mais curto poss&iacute;vel.<\/p>\n<p> Para mulheres com risco elevado, outras recomenda&ccedil;&otilde;es podem ser acrescentadas ap&oacute;s consulta a um especialista:<br \/> Se o seu m&eacute;dico, ap&oacute;s avaliar a sua hist&oacute;ria familiar e outros fatores, determinou que voc&ecirc; tem um risco alto para o c&acirc;ncer de mama, existem op&ccedil;&otilde;es para reduzir essa probabilidade. <\/p>\n<p style=\"margin-left: 40px;\"> \t<strong>1.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Medica&ccedil;&otilde;es Preventivas (Quimiopreven&ccedil;&atilde;o).<\/strong> Medicamentos que bloqueiam a a&ccedil;&atilde;o dos Estr&oacute;genos podem ajudar a diminuir o risco de c&acirc;ncer de mama. As op&ccedil;&otilde;es incluem o Tamoxifeno e o Raloxifeno. Essas drogas (como todas as outras) podem ter efeitos colaterais, de modo que s&atilde;o reservadas usualmente para mulheres com risco muito elevado.<\/p>\n<p> \t<strong>2.&nbsp;&nbsp; &nbsp;Cirurgia Preventiva das Mamas.<\/strong> Para mulheres com risco muito alto de desenvolver um c&acirc;ncer de mama, os m&eacute;dicos podem oferecer a op&ccedil;&atilde;o de uma Mastectomia Redutora de Risco. Trata-se da remo&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica das mamas, com a reconstru&ccedil;&atilde;o pl&aacute;stica imediata, usualmente utilizando pr&oacute;teses de silicone.<\/p>\n<p> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<br \/> <strong>Preven&ccedil;&atilde;o Secund&aacute;ria do C&acirc;ncer de Mama<\/strong><\/p>\n<p> Tamb&eacute;m conhecida como Detec&ccedil;&atilde;o Precoce ou Rastreamento (Screening, em ingl&ecirc;s).<\/p>\n<p> Um tumor maligno da mama torna-se palp&aacute;vel quando j&aacute; mede cerca de 1 cm. Isto significa que ele j&aacute; est&aacute; presente no organismo h&aacute; muitos meses ou mesmo anos. Nesse per&iacute;odo, o melhor m&eacute;todo, com a&ccedil;&atilde;o comprovadamente eficiente, para detec&ccedil;&atilde;o precoce &eacute; a mamografia. Aqui, &eacute; preciso deixar claro que nem todos os tumores s&atilde;o identificados pela mamografia. Eles podem se &ldquo;misturar&rdquo; com o aspecto radiol&oacute;gico (mamogr&aacute;fico) normal da mama, e tornar imposs&iacute;vel a sua visualiza&ccedil;&atilde;o pelo radiologista e pelo mastologista.<\/p>\n<p> Entretanto, les&otilde;es com poucos mil&iacute;metros podem deixar sua &ldquo;marca&rdquo; no exame mamogr&aacute;fico, e nesta fase, conhecida como Pr&eacute;-Cl&iacute;nica, as taxas de cura ap&oacute;s o tratamento adequado s&atilde;o de quase 100%. Essa deve ser a motiva&ccedil;&atilde;o maior para estimular as mulheres a fazer uma mamografia de rotina.<\/p>\n<p> N&atilde;o existe um consenso sobre a melhor &eacute;poca para a primeira mamografia e nem qual a frequencia ideal para esse exame. Em condi&ccedil;&otilde;es ideais de assist&ecirc;ncia &agrave; sa&uacute;de, uma boa recomenda&ccedil;&atilde;o &eacute; que se fa&ccedil;a o primeiro exame aos 35 anos. Se esse exame basal for normal, a mamografia deve ser realizada anualmente, a partir dos 40 anos.<\/p>\n<p> <strong>As recomenda&ccedil;&otilde;es para a detec&ccedil;&atilde;o precoce do c&acirc;ncer de mama incluem:<\/strong><\/p>\n<p> Pergunte ao seu m&eacute;dico sobre o &ldquo;rastreamento&rdquo; do c&acirc;ncer de mama. Saiba com que idade voc&ecirc; deve come&ccedil;ar a fazer exames de rastreamento (aqueles que s&atilde;o solicitados para mulheres que n&atilde;o t&ecirc;m nenhum sintoma mam&aacute;rio). Os testes mais comuns s&atilde;o: o Exame Cl&iacute;nico das Mamas (ECM) e a Mamografia.&nbsp;&nbsp; &nbsp;<br \/> &nbsp;<br \/> Informe-se com o seu m&eacute;dico sobre os benef&iacute;cios e os riscos desses exames. Juntos voc&ecirc;s poder&atilde;o decidir que estrat&eacute;gias de rastreamento s&atilde;o boas para voc&ecirc;.<br \/> &nbsp;<br \/> Compare&ccedil;a anualmente (ou nas datas determinadas no seu caso) para que o m&eacute;dico fa&ccedil;a o Exame Cl&iacute;nico das Mamas. O ECM tamb&eacute;m permite que em muitos casos seja feito o diagn&oacute;stico precoce de les&otilde;es pequenas, mas palp&aacute;veis, o que influencia decisivamente nos resultados dos tratamentos e expectativas de cura.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p> <strong>Importante: <\/strong>O Autoexame das Mamas, realizado pela pr&oacute;pria paciente mensalmente ap&oacute;s a menstrua&ccedil;&atilde;o, somente &eacute; capaz de identificar n&oacute;dulos maiores. Evid&ecirc;ncias recentes t&ecirc;m mostrado que o AEM n&atilde;o foi capaz de diminuir a mortalidade pelo c&acirc;ncer de mama. Deve, contudo, continuar a ser ensinado e praticado, especialmente em nosso meio, onde parte consider&aacute;vel da popula&ccedil;&atilde;o ainda n&atilde;o tem acesso &agrave; mamografia.<\/p>\n<p> O<strong> Dr. Ricardo Montefusco<\/strong> &eacute; Cirurgi&atilde;o Oncologista do Servi&ccedil;o de Mastologia do Hospital Geral de Fortaleza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Preven&ccedil;&atilde;o e detec&ccedil;&atilde;o precoce do c&acirc;ncer de mama Dr. Ricardo Montefusco Cirurgi&atilde;o Oncologista &nbsp; &nbsp; Estima-se que cerca de 50.000 novos casos de c&acirc;ncer de mama sejam diagnosticados no Brasil em 2010, o que coloca esta doen&ccedil;a em segundo lugar nas estat&iacute;sticas de incid&ecirc;ncia de tumores malignos entre as mulheres, superada apenas pelo c&acirc;ncer de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":1757,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-1758","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-instituicao"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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