{"id":509,"date":"2013-11-07T18:41:40","date_gmt":"2013-11-07T21:41:40","guid":{"rendered":"http:\/\/ww16.ce.gov.br\/hsj\/2013\/11\/07\/doencas-infecciosas-fique-por-dentro\/"},"modified":"2013-11-07T18:41:40","modified_gmt":"2013-11-07T21:41:40","slug":"doencas-infecciosas-fique-por-dentro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ce.gov.br\/hsj\/2013\/11\/07\/doencas-infecciosas-fique-por-dentro\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7as Infecciosas: fique por dentro!"},"content":{"rendered":"


– AIDS<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Trata-se de uma doen\u00e7a que se manifesta ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o do organismo humano pelo V\u00edrus da Imunodefici\u00eancia Humana, conhecido como HIV.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
S\u00e3o fatores de risco associados aos mecanismos de transmiss\u00e3o do HIV: varia\u00e7\u00f5es frequentes de parceiros sexuais; A n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o de preservativos; utiliza\u00e7\u00e3o de sangue ou seus derivados sem controle de qualidade; uso compartilhado de seringas e agulhas n\u00e3o esterilizadas (como acontece entre usu\u00e1rios de drogas injet\u00e1veis), gravidez em mulher infectada pelo HIV; e recep\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os ou s\u00eamen de doadores infectados.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): A aids n\u00e3o se manifesta da mesma forma em todas as pessoas. Entretanto, os sintomas iniciais s\u00e3o geralmente semelhantes e, al\u00e9m disso, comuns a v\u00e1rias outras doen\u00e7as. S\u00e3o eles: febre persistente, calafrios, dor de cabe\u00e7a, dor de garganta, dores musculares, manchas na pele, g\u00e2nglios ou \u00ednguas embaixo do bra\u00e7o, no pesco\u00e7o ou na virilha e que podem levar muito tempo para desaparecer. Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a e com o comprometimento do sistema imunol\u00f3gico do indiv\u00edduo, come\u00e7am a surgir doen\u00e7as oportunistas, tais como: tuberculose, pneumonia, alguns tipos de c\u00e2ncer, candid\u00edase e infec\u00e7\u00f5es do sistema nervoso (toxoplasmose e as meningites).<\/p>\n

Laboratorial (exames realizados): A detec\u00e7\u00e3o laboratorial do HIV \u00e9 realizada por meio de t\u00e9cnicas que pesquisam anticorpos, ant\u00edgenos, material gen\u00e9tico (biologia molecular) ou, que isolem o v\u00edrus (cultura). Os testes que pesquisam anticorpos (sorol\u00f3gicos) s\u00e3o os mais utilizados para pessoas com mais de 18 meses de idade. O aparecimento de anticorpos detect\u00e1veis por testes sorol\u00f3gicos ocorre em torno de 30 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o em indiv\u00edduos imunologicamente competentes. Esse intervalo entre a infec\u00e7\u00e3o e a detec\u00e7\u00e3o de anticorpos por meio de exames laboratoriais \u00e9 denominado \u201cjanela imunol\u00f3gica\u201d. No entanto, esse per\u00edodo, as provas sorol\u00f3gicas podem ser falso-negativas.Para os menores de 18 meses, pesquisa-se o RNA ou DNA viral, considerando-se que a detec\u00e7\u00e3o de anticorpos nesse per\u00edodo pode dever-se \u00e0 transfer\u00eancia passiva de anticorpos maternos, ocorrida durante a gesta\u00e7\u00e3o, raz\u00e3o pela qual os testes sorol\u00f3gicos n\u00e3o devem ser realizados.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
Atualmente as recomenda\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade s\u00e3o de iniciar o tratamento com, pelo menos, tr\u00eas antirretrovirais (terapia tripla). S\u00e3o numerosas as possibilidades de esquemas terap\u00eauticas indicados pelo Programa Nacional de DST e Aids, que variam, em adultos e crian\u00e7as, de acordo com a presen\u00e7a ou n\u00e3o de doen\u00e7as oportunistas e com as contagens da carga viral e dos linf\u00f3citos CD4+.
Preven\u00e7\u00e3o<\/p>\n

\u2022 O uso constante da camisinha \u00e9 o meio mais seguro de se prevenir contra a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV;
\u2022 Seringas e agulhas n\u00e3o devem ser compartilhadas;
\u2022 Toda gestante deve ser orientada a fazer o teste para detec\u00e7\u00e3o do HIV e, em caso de resultado positivo, ser orientada sobre os seus direitos e os do beb\u00ea, sobre a import\u00e2ncia de receber os cuidados recomendados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, antes, durante e ap\u00f3s o parto, para controlar a doen\u00e7a e prevenir a transmiss\u00e3o do HIV para o seu filho.
\u2022 Todo cidad\u00e3o tem direito ao acesso gratuito aos antirretrovirais. A boa ades\u00e3o ao tratamento \u00e9 condi\u00e7\u00e3o indispens\u00e1vel para o controle da doen\u00e7a, com efeitos positivos diretos na vida da pessoa com HIV\/Aids.
Vale a pena saber:
Ter o HIV n\u00e3o \u00e9 a mesma coisa que ter a aids. H\u00e1 muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doen\u00e7a. Mas, podem transmitir o v\u00edrus a outros pelas rela\u00e7\u00f5es sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento de seringas contaminadas ou de m\u00e3e para filho durante a gravidez e a amamenta\u00e7\u00e3o. Por isso, \u00e9 sempre importante fazer o teste e se proteger em todas as situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

– DENGUE<\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Dengue \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa febril aguda, que pode se apresentar de forma benigna ou grave. Isso vai depender de diversos fatores, entre eles: o v\u00edrus e a cepa envolvidos, infec\u00e7\u00e3o anterior pelo v\u00edrus da dengue e fatores individuais como doen\u00e7as cr\u00f4nicas (diabetes, asma br\u00f4nquica, anemia falciforme).<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
A transmiss\u00e3o acontece pela picada de f\u00eameas de mosquitos do g\u00eanero Aedes aegypti, no ciclo ser humano-mosquito-ser humano. N\u00e3o h\u00e1 transmiss\u00e3o por contato direto de um doente ou de suas secre\u00e7\u00f5es com pessoa sadia, nem por interm\u00e9dio de \u00e1gua ou alimento. O tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, varia de 3 a 15 dias.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
O doente pode apresentar sintomas como febre alta, dor de cabe\u00e7a, dores pelo corpo, n\u00e1useas ou at\u00e9 mesmo n\u00e3o apresentar qualquer sintoma. A doen\u00e7a tem dura\u00e7\u00e3o de 5 a 7 dias, mas o per\u00edodo de convalescen\u00e7a pode ser acompanhado de grande debilidade f\u00edsica, e prolongar-se por v\u00e1rias semanas. Se houver aparecimento de manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e cont\u00ednua e v\u00f4mitos persistentes, podem ser indicativos de dengue hemorr\u00e1gica. Esse \u00e9 um quadro grave que necessita de imediata aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, pois pode ser fatal.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
– Dengue Cl\u00e1ssica:<\/strong> tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico (analg\u00e9sicos e antipir\u00e9ticos) e pode ser feito no domic\u00edlio, com orienta\u00e7\u00e3o para retorno ao servi\u00e7o de sa\u00fade ap\u00f3s 48 a 72 horas do in\u00edcio dos sintomas. Indica-se hidrata\u00e7\u00e3o oral com aumento da ingest\u00e3o de \u00e1gua, sucos, ch\u00e1s, soros caseiros, etc. N\u00e3o devem ser usados medicamentos com derivados do \u00e1cido acetilsalic\u00edlico, como aspirina e AAS, e antiinflamat\u00f3rios, pois podem aumentar o risco de hemorragias.<\/p>\n

– Dengue Hemorr\u00e1gica:<\/strong> A conduta frente ao paciente depende dos sinais cl\u00ednicos e evolu\u00e7\u00e3o da hemoconcentra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
A melhor forma de se evitar a dengue \u00e9 combater os focos de ac\u00famulo de \u00e1gua, locais prop\u00edcios para a cria\u00e7\u00e3o do mosquito transmissor da doen\u00e7a. Para isso, \u00e9 importante n\u00e3o acumular \u00e1gua em latas, embalagens, copos pl\u00e1sticos, tampinhas de refrigerantes, pneus, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d\u00b4\u00e1gua, tambores, lat\u00f5es, cisternas, sacos pl\u00e1sticos e lixeiras, entre outros.<\/p>\n

– MENINGITE<\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
A meningite \u00e9 um processo inflamat\u00f3rio das meninges, membranas que envolvem o c\u00e9rebro. Trata-se de uma doen\u00e7a grave e end\u00eamica que pode acometer indiv\u00edduos de qualquer idade e \u00e9 causada por diversos agentes infecciosos como bact\u00e9rias, v\u00edrus, parasitas e fungos. As meningites bacterianas s\u00e3o, do ponto de vista cl\u00ednico, as mais graves.A meningite meningoc\u00f3cica (causada pela Neisseria meningitidis), pela magnitude, gravidade e potencial de ocasionar surtos e epidemias, apresenta maior import\u00e2ncia em sa\u00fade p\u00fablica. J\u00e1 as meningites ass\u00e9pticas podem se expressar por meio de surtos, por\u00e9m com pouca gravidade.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
Agentes causadores (pat\u00f3geno e vetores): A transmiss\u00e3o \u00e9 de pessoa a pessoa, por via respirat\u00f3ria, atrav\u00e9s de got\u00edculas e secre\u00e7\u00f5es do nariz e garganta, ao tossir, falar ou espirrar havendo necessidade de contato \u00edntimo e prolongado. Por isso, a conviv\u00eancia no mesmo ambiente com indiv\u00edduos doentes (residentes da mesma casa, colega de dormit\u00f3rio, creche, alojamento) \u00e9 importante para a transmiss\u00e3o. A doen\u00e7a pode ocorrer em qualquer per\u00edodo do ano. As meningites bacterianas t\u00eam maior incid\u00eancia nos per\u00edodos de inverno e as ass\u00e9pticas no ver\u00e3o. O grupo et\u00e1rio de maior risco s\u00e3o as crian\u00e7as menores de 5 anos, mas as crian\u00e7as menores de 1 ano s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a. Quanto ao per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o ele varia de 2 a 10 dias, com m\u00e9dia de 3 a 4 dias. <\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas):\u00a0 Os principais sinais e sintomas s\u00e3o: crian\u00e7as acima de 1 ano de idade e adultos: febre alta que come\u00e7a abruptamente; dor de cabe\u00e7a intensa e cont\u00ednua; v\u00f4mitos em jato; n\u00e1useas; rigidez de nuca; podem surgir pequenas manchas vermelhas na pele (se a meningite for causada pelo meningococo). Em crian\u00e7as menores de um ano de idade, os sintomas referidos acima podem n\u00e3o ser t\u00e3o evidentes, devendo-se atentar para a presen\u00e7a de moleira tensa ou elevada, irritabilidade, inquieta\u00e7\u00e3o com choro agudo e persistente e rigidez corporal com ou sem convuls\u00f5es.<\/p>\n

Laboratorial (exames realizados): Nos casos de suspeita de meningite \u00e9 obrigat\u00f3rio que se realize a coleta do l\u00edquido cefalorraquidiano (liquor), pois este exame atrav\u00e9s da an\u00e1lise das c\u00e9lulas e das caracter\u00edsticas bioqu\u00edmicas (quimiocitologia) e da presen\u00e7a de bact\u00e9rias vistas atrav\u00e9s da bacterioscopia e cultura poder\u00e1 ajudar a confirmar ou descartar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
Ap\u00f3s a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e a an\u00e1lise preliminar de amostras cl\u00ednicas do paciente, sobretudo a an\u00e1lise do liquor, o paciente poder\u00e1 ficar internado e o tratamento ser\u00e1 realizado com antibi\u00f3ticos espec\u00edficos.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
A principal forma de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a detec\u00e7\u00e3o e o tratamento precoce dos casos, evitando-se, principalmente, que a doen\u00e7a seja transmitida a outras pessoas. Existem vacinas para prevenir alguns tipos de meningite. Dentre estas, est\u00e3o dispon\u00edveis no calend\u00e1rio b\u00e1sico de vacina\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a as seguintes vacinas: BCG, que previne as formas graves de tuberculose, incluindo a meningite tuberculosa, e a vacina contra a meningite por Haemophilus influenzae tipo b.
As vacinas contra meningococo C e Streptococcus pneumoniae s\u00e3o utilizadas somente em situa\u00e7\u00f5es especiais. Outras formas de preven\u00e7\u00e3o incluem: evitar aglomera\u00e7\u00f5es, manter os ambientes ventilados e a higiene ambiental. Em casos de contatos com pessoas com doen\u00e7a meningoc\u00f3cica e meningite por Haemophilus influenzae, est\u00e1 indicada a quimioprofilaxia, que \u00e9 realizada atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de medicamentos prescritos pelos m\u00e9dicos ou pelas autoridades sanit\u00e1rias.<\/p>\n

– INFEC\u00c7\u00c3O PELO PAPILOMAV\u00cdRUS HUMANO \u2013 HPV<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Tamb\u00e9m conhecido como candinoma cuminado, crista de galo, figueira, cavalo de crista, verrugas anogenitais ou verrugas ven\u00e9reas, o HPV \u00e9 uma les\u00e3o na regi\u00e3o genital.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
A infec\u00e7\u00e3o pelo HPV \u00e9 muito comum. Esse v\u00edrus \u00e9 transmitido pelo contato direto com a pele contaminada, mesmo quando essa n\u00e3o apresenta les\u00f5es vis\u00edveis. A transmiss\u00e3o tamb\u00e9m pode ocorrer durante o sexo oral. H\u00e1, ainda, a possibilidade de contamina\u00e7\u00e3o por meio de objetos como toalhas, roupas \u00edntimas, vasos sanit\u00e1rios ou banheiras. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o oscila de 1 a 6 meses, mas a m\u00e9dia geralmente fica em tr\u00eas meses. Em alguns casos as verrugas podem aparecer depois de alguns anos.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
O HPV provoca verrugas, com aspecto de couve-flor e de tamanhos vari\u00e1veis, nos \u00f3rg\u00e3os genitais. Pode ainda estar relacionado ao aparecimento de alguns tipos de c\u00e2ncer, principalmente no colo do \u00fatero, mas tamb\u00e9m no p\u00eanis ou no \u00e2nus. Por\u00e9m, nem todo caso de infec\u00e7\u00e3o pelo HPV ir\u00e1 causar c\u00e2ncer.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento do HPV pode ser feito por meio de diversos m\u00e9todos: qu\u00edmicos, quimioter\u00e1picos, imunoter\u00e1picos e cir\u00fargicos.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
N\u00e3o existe forma de preven\u00e7\u00e3o 100% segura, j\u00e1 que o HPV pode ser transmitido at\u00e9 mesmo por meio de uma toalha ou outro objeto. Calcula-se que o uso da camisinha consiga barrar entre 70% e 80% das transmiss\u00f5es, e sua efetividade n\u00e3o \u00e9 maior porque o v\u00edrus pode estar alojado em outro local, n\u00e3o necessariamente no p\u00eanis, mas tamb\u00e9m na pele da regi\u00e3o pubiana, per\u00edneo e \u00e2nus.
A novidade \u00e9 a chegada, ainda em 2006, da primeira vacina capaz de prevenir a infec\u00e7\u00e3o pelos dois tipos mais comuns de HPV, o 6 e o 11, respons\u00e1veis por 90% das verrugas, e tamb\u00e9m dos dois tipos mais perigosos, o 16 e o 18, respons\u00e1veis por 70% dos casos de c\u00e2ncer de colo do \u00fatero.
Na maioria das vezes os homens n\u00e3o manifestam a doen\u00e7a. Ainda assim, s\u00e3o transmissores do v\u00edrus. Quanto \u00e0s mulheres, \u00e9 importante que elas fa\u00e7am o exame de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer do colo, conhecido como “papanicolau” ou preventivo, regularmente.<\/p>\n

– RAIVA<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
A raiva \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa aguda causada por um v\u00edrus, que acomete mam\u00edferos, inclusive o homem.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o
A doen\u00e7a \u00e9 transmitida ao homem principalmente atrav\u00e9s da mordida de animais infectados. Ainda existem as possibilidades, mais raras, de se contrair a doen\u00e7a por contato com material infectado de um animal raivoso, como a saliva diretamente nos olhos, mucosas ou feridas. A doen\u00e7a tamb\u00e9m pode ser transmitida atrav\u00e9s da lambedura e\/ou arranhadura de animais doentes. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, ou seja, o tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, dura em m\u00e9dia 45 dias (contato com c\u00e3o). Nos c\u00e3es e gatos a emiss\u00e3o de v\u00edrus pela saliva ocorre entre 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sintomas cl\u00ednicos, persistindo durante toda a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. A morte do animal ocorre, em m\u00e9dia, entre 5 a 7 dias ap\u00f3s a apresenta\u00e7\u00e3o dos sintomas. Em rela\u00e7\u00e3o aos animais silvestres, h\u00e1 poucos estudos sobre o per\u00edodo de transmiss\u00e3o. Sabe-se, por\u00e9m, que varia de esp\u00e9cie para esp\u00e9cie. Por exemplo, especificamente os quir\u00f3pteros podem albergar o v\u00edrus por longo per\u00edodo, sem sintomatologia aparente.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): Os pr\u00f3dromos duram de 2 a 4 dias e s\u00e3o inespec\u00edficos. O paciente apresenta mal-estar, pequeno aumento de temperatura, anorexia, cefaleia, n\u00e1useas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensa\u00e7\u00e3o de ang\u00fastia. Podem ocorrer hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos perif\u00e9ricos, pr\u00f3ximos ao local da mordedura e altera\u00e7\u00f5es de comportamento. A infec\u00e7\u00e3o progride, surgindo manifesta\u00e7\u00f5es de ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes, febre, del\u00edrios, espasmos musculares involunt\u00e1rios, generalizados e\/ou convuls\u00f5es. Espasmos dos m\u00fasculos da laringe, faringe e l\u00edngua ocorrem quando o paciente v\u00ea ou tenta ingerir l\u00edquido, apresentando sialorreia intensa. Os espasmos musculares evoluem para paralisia, levando a altera\u00e7\u00f5es cardiorrespirat\u00f3rias, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e obstipa\u00e7\u00e3o intestinal. O paciente se mant\u00e9m consciente, com per\u00edodo de alucina\u00e7\u00f5es, at\u00e9 a instala\u00e7\u00e3o de quadro comatoso e evolu\u00e7\u00e3o para \u00f3bito. Observa-se presen\u00e7a de disfagia, aerofobia, hiperacusia, fotofobia. O per\u00edodo de evolu\u00e7\u00e3o ap\u00f3s instalados os sinais e sintomas at\u00e9 o \u00f3bito, \u00e9 em geral de 5 a 7 dias.
Laboratorial (exames realizados): Exames dispon\u00edveis na rede p\u00fablica de laborat\u00f3rios para confirma\u00e7\u00e3o ou descarte de casos.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
Em caso de poss\u00edvel exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da raiva \u00e9 imprescind\u00edvel: limpeza do ferimento com \u00e1gua corrente abundante e sab\u00e3o. Por n\u00e3o existir tratamento espec\u00edfico, deve-se procurar assist\u00eancia m\u00e9dica imediatamente para que o profissional de sa\u00fade avalie e indique ou n\u00e3o tratamento profil\u00e1tico antirr\u00e1bico. Nunca deve-se interromper o tratamento profil\u00e1tico antirr\u00e1bico.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
A assist\u00eancia m\u00e9dica deve ser procurada o mais r\u00e1pido poss\u00edvel ap\u00f3s a agress\u00e3o. Quanto ao ferimento, deve-se deixar sangrar por pouco tempo; lavar abundantemente com \u00e1gua e sab\u00e3o e aplicar algum produto antiss\u00e9ptico. O tratamento profil\u00e1tico deve ser prescrito pelo m\u00e9dico ou enfermeiro, que avaliar\u00e1 o caso indicando a aplica\u00e7\u00e3o de vacina e\/ou soro. Fornecer informa\u00e7\u00f5es ao servi\u00e7o de sa\u00fade quanto ao animal: se tem dono, endere\u00e7o. Nunca deve ser interrompido o tratamento profil\u00e1tico indicado.
Dicas de preven\u00e7\u00e3o para viajantes: Em caso de poss\u00edvel exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus r\u00e1bico, seja por mordedura, lambedura ou arranhadura, lavar imediatamente a localidade com \u00e1gua corrente e sab\u00e3o em abund\u00e2ncia e procurar assist\u00eancia m\u00e9dica para, se necess\u00e1rio, aplica\u00e7\u00e3o de vacina e soro antirr\u00e1bico. Considerar o esquema de pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o para viagens a locais com alta preval\u00eancia da doen\u00e7a e grupos que se exp\u00f5em constantemente a animais.<\/p>\n

– S\u00cdFILIS<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
\u00c9 uma doen\u00e7a infecciosa causada pela bact\u00e9ria Treponema pallidum. Manifesta-se em tr\u00eas est\u00e1gios: prim\u00e1ria, secund\u00e1ria e terci\u00e1ria. Os dois primeiros est\u00e1gios apresentam as caracter\u00edsticas mais marcantes da infec\u00e7\u00e3o, quando se observam os principais sintomas e quando essa DST \u00e9 mais transmiss\u00edvel. Depois, ela desaparece durante um longo per\u00edodo: a pessoa n\u00e3o sente nada e apresenta uma aparente cura das les\u00f5es iniciais, mesmo em casos de indiv\u00edduos n\u00e3o tratados.
A doen\u00e7a pode ficar, ent\u00e3o, estacionada por meses ou anos, at\u00e9 o momento em que surgem complica\u00e7\u00f5es graves como cegueira, paralisia, doen\u00e7a cerebral, problemas card\u00edacos, podendo inclusive levar \u00e0 morte. Uma outra manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 a s\u00edfilis cong\u00eanita que resulta da infec\u00e7\u00e3o do feto pelo Treponema pallidum, bact\u00e9ria causadora da s\u00edfilis, atrav\u00e9s da placenta.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
Agentes causadores (pat\u00f3geno e vetores): \u00c9 causada por uma bact\u00e9ria chamada Treponema pallidum.A s\u00edfilis pode ser passada de uma pessoa para outra por meio de rela\u00e7\u00f5es sexuais desprotegidas (sem preservativos), atrav\u00e9s de transfus\u00e3o de sangue contaminado (que hoje em dia \u00e9 muito raro em raz\u00e3o do controle do sangue doado), e durante a gesta\u00e7\u00e3o e o parto (de m\u00e3e infectada para o beb\u00ea).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): A s\u00edfilis manifesta-se inicialmente como uma pequena ferida nos \u00f3rg\u00e3os sexuais (cancro duro) e com \u00ednguas (caro\u00e7os) nas virilhas, que surgem entre a 2\u00aa ou 3\u00aa semana ap\u00f3s a rela\u00e7\u00e3o sexual desprotegida com pessoa infectada. A ferida e as \u00ednguas n\u00e3o doem, n\u00e3o co\u00e7am, n\u00e3o ardem e n\u00e3o apresentam pus. Ap\u00f3s certo tempo, a ferida desaparece sem deixar cicatriz, dando \u00e0 pessoa a falsa impress\u00e3o de estar curada. Se a doen\u00e7a n\u00e3o for tratada, continua a avan\u00e7ar no organismo, surgindo manchas em v\u00e1rias partes do corpo (inclusive nas palmas das m\u00e3os e solas dos p\u00e9s), queda de cabelos, cegueira, doen\u00e7a do cora\u00e7\u00e3o, paralisias. Caso ocorra em gr\u00e1vidas, poder\u00e1 causar aborto\/natimorto ou m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o do feto.
Laboratorial (exames realizados): Ap\u00f3s a suspeita cl\u00ednica, o m\u00e9dico disp\u00f5e de duas vias para a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico. Ou detecta a bact\u00e9ria na les\u00e3o (menos frequente), ou, mais frequentemente, testa a presen\u00e7a de anticorpos anti-Treponema no sangue.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento mais indicado para a s\u00edfilis \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o do mais antigo dos antibi\u00f3ticos: a penicilina. O maior problema do tratamento \u00e9 o seu diagn\u00f3stico, visto que a s\u00edfilis pode ser confundida com muitas outras doen\u00e7as. Os pacientes devem evitar ter rela\u00e7\u00e3o sexual at\u00e9 que o seu tratamento (e do parceiro com a doen\u00e7a) se complete. A gestante deve realizar controle de cura mensal. Se n\u00e3o tratada, a s\u00edfilis progride, torna-se cr\u00f4nica e pode comprometer v\u00e1rias partes do corpo ou levar \u00e0 morte.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
Como n\u00e3o h\u00e1 perspectiva de desenvolvimento de vacina, em curto prazo, a preven\u00e7\u00e3o recai sobre a educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade: uso regular de preservativos, diagn\u00f3stico precoce em mulheres em idade reprodutiva e parceiros, e realiza\u00e7\u00e3o do teste diagn\u00f3stico por mulheres com inten\u00e7\u00e3o de engravidar.<\/p>\n

– TUBERCULOSE<\/strong><\/span>
\u00a0
O que \u00e9?
Doen\u00e7a grave, transmitida pelo ar, que pode atingir todos os \u00f3rg\u00e3os do corpo, em especial nos pulm\u00f5es. O micro-organismo causador da doen\u00e7a \u00e9 o bacilo de Koch, cientificamente chamado Mycobacterium tuberculosis.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
Agentes causadores (pat\u00f3geno e vetores): O micro-organismo causador da doen\u00e7a \u00e9 o bacilo de Koch, cientificamente chamado Mycobacterium tuberculosis.
Geralmente, a doen\u00e7a \u00e9 transmitida pelo ar contaminado eliminado pelo indiv\u00edduo com a tuberculose nos pulm\u00f5es. A pessoa sadia inala got\u00edculas, dispersas no ar, de secre\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria do indiv\u00edduo doente. Este, ao tossir, espirrar ou falar, espalha no ambiente as got\u00edculas contaminadas, que podem sobreviver, dispersas no ar, por horas, desde que n\u00e3o tenham contato com a luz solar. A pessoa sadia, respirando no ambiente contaminado, acaba inalando esta micobact\u00e9ria que se implantar\u00e1 num local do pulm\u00e3o. Em poucas semanas, uma pequena inflama\u00e7\u00e3o ocorrer\u00e1 na zona de implanta\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 ainda uma doen\u00e7a. \u00c9 o primeiro contato do germe com o organismo (primoinfec\u00e7\u00e3o). Depois disso, esta bact\u00e9ria pode se espalhar e se alojar em v\u00e1rios locais do corpo.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): Os sinais e sintomas mais frequentes s\u00e3o comprometimento do estado geral, febre baixa vespertina com sudorese, inapet\u00eancia e emagrecimento. A forma pulmonar apresenta-se com dor tor\u00e1cica, tosse inicialmente seca e posteriormente produtiva, acompanhada ou n\u00e3o de escarros hemopt\u00f3licos. Nas crian\u00e7as, \u00e9 comum o comprometimento glanglionar mediast\u00ednico e cervical (forma prim\u00e1ria), que se caracteriza por les\u00f5es bipolares: parenquina e g\u00e2nglios. Nos adultos, a forma pulmonar \u00e9 a mais frequente. Pode afetar qualquer \u00f3rg\u00e3o ou tecido, como pleura, linfonodos, ossos, sistema utin\u00e1rio, c\u00e9rebro, meninges, olhos, entre outros. A forma extrapulmonar \u00e9 mais comum nos hospedeiros com pouca imunidade, surgindo com maior frequ\u00eancia em crian\u00e7as e indiv\u00edduos com infec\u00e7\u00e3o por HIV.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime ambulatorial sob supervis\u00e3o, no servi\u00e7o de sa\u00fade mais pr\u00f3ximo \u00e1 resid\u00eancia do doente. A hospitaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada apenas para os casos graves ou naqueles em que a probabilidade de abandono do tratamento \u00e9 alta, em virtude das condi\u00e7\u00f5es sociais do doente. O tratamento \u00e9 feito atrav\u00e9s de drogas, e \u00e9 eficaz. Como eles produzem diversos efeitos colaterais, o acompanhamento m\u00e9dico \u00e9 imperativo.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
A vacina BCG (bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin) \u00e9 obtida pela atenua\u00e7\u00e3o do bacilo tuberculoso, sendo capaz de induzir a resist\u00eancia ao indiv\u00edduo sem transmitir a doen\u00e7a. \u00c9 usado por via intrad\u00e9rmica n\u00e3o havendo contraindica\u00e7\u00e3o absoluta a seu uso, exceto pela presen\u00e7a de eczema ou piodermite extensa. \u00c9 feita no primeiro m\u00eas de vida fornecendo prote\u00e7\u00e3o duradoura em 80% dos casos. A les\u00e3o provocada pela vacina leva de 2 a 3 meses at\u00e9 sua cura definitiva, tendo como complica\u00e7\u00f5es raras abcesso, adenopatias volumosas (\u00ednguas) e \u00falcera cr\u00f4nica.
Dicas de preven\u00e7\u00e3o para viajantes: Certifique-se da necessidade de vacinar-se contra a tuberculose e procure evitar locais de grandes aglomera\u00e7\u00f5es, especialmente em recintos fechados.<\/p>\n

-HEPATITES<\/strong><\/span><\/p>\n


– HEPATITE A<\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Doen\u00e7a infecciosa viral, contagiosa, causada pelo v\u00edrus da hepatite A (VHA) e tamb\u00e9m conhecida como \u201chepatite infecciosa\u201d, \u201chepatite epid\u00eamica\u201d, \u201chepatite de per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o curto\u201d.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
A principal via de cont\u00e1gio \u00e9 a fecal-oral, por contato inter-humano ou por \u00e1gua e alimentos contaminados. A transmiss\u00e3o pode ocorrer 15 dias antes dos sintomas at\u00e9 sete dias ap\u00f3s o in\u00edcio da icter\u00edcia. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, ou seja, o tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, varia de 15 45 dias (m\u00e9dia de 30 dias). Quanto ao per\u00edodo de transmissibilidade ocorre de duas semanas antes do in\u00edcio dos sintomas at\u00e9 o final da segunda semana da doen\u00e7a.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): A doen\u00e7a pode ocorrer de forma espor\u00e1dica ou em surtos e, devido \u00e0 maioria dos casos cursarem sem icter\u00edcia e com sinais e sintomas pouco espec\u00edficos, pode passar na maioria das vezes despercebida, favorecendo a n\u00e3o-identifica\u00e7\u00e3o da fonte de infec\u00e7\u00e3o. Nos pacientes sintom\u00e1ticos, o per\u00edodo de doen\u00e7a se caracteriza pela presen\u00e7a de col\u00faria, hipocolia fecal e icter\u00edcia. A frequ\u00eancia da manifesta\u00e7\u00e3o ict\u00e9rica aumenta de acordo com a faixa et\u00e1ria, variando de 5 a 10% em menores de seis anos e chegando at\u00e9 70-80% nos adultos.
Laboratorial (exames realizados): A presen\u00e7a de anti-HAV IgM, marcador sorol\u00f3gico espec\u00edfico de hepatite A confirma o diagn\u00f3stico de hepatite A aguda. A presen\u00e7a de anti-HAV Total reagente e anti-HAV IgM n\u00e3o reagente, confirma imunidade por vacina\u00e7\u00e3o ou hepatite A pregressa.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
N\u00e3o existe tratamento para a forma aguda. Se necess\u00e1rio, apenas tratamento sintom\u00e1tico para n\u00e1useas, v\u00f4mitos e prurido. O repouso \u00e9 considerado medida imposta pela pr\u00f3pria condi\u00e7\u00e3o do paciente. A utiliza\u00e7\u00e3o de dieta pobre em gordura e rica em carboidratos \u00e9 de uso popular, por\u00e9m seu maior benef\u00edcio \u00e9 ser de melhor digest\u00e3o para o paciente anor\u00e9tico. De forma pr\u00e1tica deve ser recomendado que o pr\u00f3prio indiv\u00edduo doente defina sua dieta de acordo com seu apetite e aceita\u00e7\u00e3o alimentar. A \u00fanica restri\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada \u00e0 ingest\u00e3o de \u00e1lcool. Esta restri\u00e7\u00e3o deve ser mantida por um per\u00edodo m\u00ednimo de seis meses e preferencialmente de um ano.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
A melhor estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o desta hepatite inclui a melhoria das condi\u00e7\u00f5es de vida, com adequa\u00e7\u00e3o do saneamento b\u00e1sico e medidas educacionais de higiene. A imuniza\u00e7\u00e3o contra a hepatite A \u00e9 realizada pelo Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) a partir de 12 meses de idade, em duas doses, com intervalo de seis meses entre elas. N\u00e3o h\u00e1 no momento a disponibiliza\u00e7\u00e3o desta vacina no calend\u00e1rio b\u00e1sico de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

– HEPATITE B<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Doen\u00e7a infecciosa viral, contagiosa, conhecida anteriormente como hepatite soro-hom\u00f3loga.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
Agentes causadores: O agente etiol\u00f3gico \u00e9 o v\u00edrus da hepatite B (VHB), um v\u00edrus DNA, hepatov\u00edrus da fam\u00edlia hepadnaviridae, podendo apresentar-se como infec\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica ou sintom\u00e1tica.
A transmiss\u00e3o acontece por via parenteral, percut\u00e2nea, transmiss\u00e3o sexual e vertical (m\u00e3e-filho). O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, ou seja, o tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, varia de 30 a 180 dias. Quanto ao per\u00edodo de transmiss\u00e3o, este ocorre duas a tr\u00eas semanas antes dos primeiros sintomas, at\u00e9 o desaparecimento dos mesmos (forma aguda) ou enquanto persistir o ant\u00edgeno de superf\u00edcie do v\u00edrus B – HBsAg (forma cr\u00f4nica e portador).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): A hepatite B pode ou n\u00e3o apresentar sintomas, que podem variar entre mal-estar, dor de cabe\u00e7a, febre baixa, anorexia, cansa\u00e7o, fadiga, dor nas articula\u00e7\u00f5es, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, coceira, desconforto abdominal na regi\u00e3o do f\u00edgado e avers\u00e3o a alguns alimentos. A icter\u00edcia geralmente inicia-se quando a febre desaparece e pode ser precedida por urina escura e descolora\u00e7\u00e3o das fezes. Pode acontecer ainda o aumento do f\u00edgado e do ba\u00e7o. Quando a rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria do f\u00edgado evolui para a forma cr\u00f4nica, os sintomas predominantes s\u00e3o: fadiga, mal-estar geral e sintomas digestivos. Em uma parcela dos casos cr\u00f4nicos, ap\u00f3s anos de evolu\u00e7\u00e3o, pode aparecer cirrose, com surgimento de icter\u00edcia, edema, ascite, varizes de es\u00f4fago e altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas.
Laboratorial (exames realizados): A suspeita diagn\u00f3stica pode ser guiada por dados cl\u00ednicos e\/ou epidemiol\u00f3gicos. A confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica \u00e9 laboratorial e realiza-se por meio dos marcadores sorol\u00f3gicos de triagem do VHB, que s\u00e3o HBsAg e anti-HBc.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento difere dependendo do caso:
\u2022 Hepatite aguda: Acompanhamento ambulatorial, com tratamento sintom\u00e1tico, repouso relativo, dieta conforme a aceita\u00e7\u00e3o do paciente.
\u2022 Hepatite cr\u00f4nica: Conforme diretriz cl\u00ednico-terap\u00eautica definida por meio de portaria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Portaria 860 de novembro de 2002). (*)<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
\u2022 Controle efetivo de bancos de sangue atrav\u00e9s da triagem sorol\u00f3gica;
\u2022 Vacina\u00e7\u00e3o contra hepatite B, dispon\u00edvel no SUS, conforme padroniza\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI);
\u2022 Uso de imunoglobulina humana antiv\u00edrus da hepatite B dispon\u00edvel no SUS, conforme padroniza\u00e7\u00e3o do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI);
\u2022 Uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual pelos profissionais da \u00e1rea da sa\u00fade;
\u2022 N\u00e3o compartilhamento de alicates de unha, l\u00e2minas de barbear, escovas de dente, equipamentos para uso de drogas;
\u2022 Uso de preservativos nas rela\u00e7\u00f5es sexuais.<\/p>\n

<\/p>\n

– HEPATITE C<\/span><\/p>\n

O que \u00e9?<\/strong>
Doen\u00e7a infecciosa viral, contagiosa, conhecida anteriormente por hepatite N\u00e3o-A N\u00e3o-B, quando era respons\u00e1vel por 90% dos casos de hepatite transmitida por transfus\u00e3o de sangue sem agente etiol\u00f3gico reconhecido. \u00c9 um v\u00edrus RNA, da fam\u00edlia flaviviridae, denominado v\u00edrus da hepatite C (VHC).<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
A transmiss\u00e3o da doen\u00e7a ocorre por via parenteral, percut\u00e2nea, transmiss\u00e3o, vertical (m\u00e3e-filho) e sexual e o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, ou seja, o tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, varia de 15 a 150 dias. J\u00e1 a transmiss\u00e3o se d\u00e1 uma semana antes do in\u00edcio dos sintomas, persistindo por per\u00edodo indefinido (enquanto houver circula\u00e7\u00e3o viral).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong>
Cl\u00ednico (principais sintomas): As manifesta\u00e7\u00f5es de sintomas da hepatite C em sua fase aguda s\u00e3o extremamente raras. Entretanto, quando presente, segue um quadro semelhante ao das outras hepatites. Nos casos agudos, quando a rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria persiste sem melhoras por mais de seis meses, considera-se que a infec\u00e7\u00e3o est\u00e1 evoluindo para a forma cr\u00f4nica. Os sintomas, quando presentes, s\u00e3o inespec\u00edficos, predominando fadiga, mal-estar geral e sintomas digestivos. Uma parcela das formas cr\u00f4nicas pode evoluir para cirrose, com aparecimento de icter\u00edcia, edema, ascite, varizes de es\u00f4fago e altera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas. O hepatocarcinoma tamb\u00e9m faz parte de uma porcentagem do quadro cr\u00f4nico de evolu\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel
Laboratorial (exames realizados): Realizado atrav\u00e9s de teste sorol\u00f3gico, que verifica presen\u00e7a ou aus\u00eancia do anticorpo contra o v\u00edrus da hepatite C (anti-HCV) e exame de biologia molecular (HCV-RNA) qualitativo.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento constitui-se em um procedimento de maior complexidade, devendo necessariamente ser realizado em servi\u00e7os especializados. Nem todos os pacientes podem precisar de tratamento e a defini\u00e7\u00e3o depender\u00e1 da realiza\u00e7\u00e3o de exames espec\u00edficos, como bi\u00f3psia hep\u00e1tica e exames de biologia molecular. Quando indicado, o tratamento poder\u00e1 ser realizado conforme diretriz cl\u00ednico-terap\u00eautica definida por meio de portaria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Portaria 34 de 28 de setembro de 2007).<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
N\u00e3o existe vacina para a preven\u00e7\u00e3o da hepatite C, mas existem outras formas de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1rias e secund\u00e1rias. As medidas prim\u00e1rias visam \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco para dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e, as secund\u00e1rias, \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o da doen\u00e7a em uma pessoa j\u00e1 infectada.
Medidas de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria:
\u2022 Triagem em bancos de sangue e centrais de doa\u00e7\u00e3o de s\u00eamen para garantir a distribui\u00e7\u00e3o de material biol\u00f3gico n\u00e3o infectado;
\u2022 Triagem de doadores de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos como cora\u00e7\u00e3o, f\u00edgado, pulm\u00e3o e rim;
\u2022 Triagem de doadores de c\u00f3rnea ou pele;
\u2022 Cumprimento das pr\u00e1ticas de controle de infec\u00e7\u00e3o em hospitais, laborat\u00f3rios, consult\u00f3rios dent\u00e1rios, servi\u00e7os de hemodi\u00e1lise.
Medidas de preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria:
\u2022 Tratamento dos indiv\u00edduos infectados, quando indicado;
\u2022 Abstin\u00eancia ou diminui\u00e7\u00e3o do uso de \u00e1lcool, e n\u00e3o exposi\u00e7\u00e3o a outras subst\u00e2ncias hepatot\u00f3xicas.<\/p>\n


– INFLUENZA<\/strong><\/span><\/p>\n

O que \u00e9?
Nomes populares: Gripe.
A influenza \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o do sistema respirat\u00f3rio cuja principal complica\u00e7\u00e3o s\u00e3o as pneumonias, que s\u00e3o respons\u00e1veis por um grande n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es hospitalares no pa\u00eds. \u00c9 uma doen\u00e7a muito comum em todo o mundo, sendo poss\u00edvel uma pessoa adquirir influenza v\u00e1rias vezes ao longo de sua vida. \u00c9 tamb\u00e9m frequentemente confundida com outras viroses respirat\u00f3rias, por isso o seu diagn\u00f3stico de confirma\u00e7\u00e3o s\u00f3 \u00e9 feito mediante exame laboratorial espec\u00edfico.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o<\/strong>
Agentes causadores (pat\u00f3geno e vetores): O v\u00edrus da Influenza \u00e9 da fam\u00edlia dos Ortomixov\u00edrus e \u00e9 composto de uma estrutura de RNA de h\u00e9lice \u00fanica. Subdivide-se em tr\u00eas tipos: “A” , “B” e “C”. Esses v\u00edrus s\u00e3o altamente transmiss\u00edveis e podem sofrer muta\u00e7\u00f5es.Geralmente as epidemias e pandemias (epidemia em v\u00e1rios pa\u00edses) est\u00e3o associadas ao v\u00edrus do tipo A. O tipo C n\u00e3o tem import\u00e2ncia cl\u00ednica nem epidemiol\u00f3gica.
A influenza humana pode ser transmitida de forma direta, atrav\u00e9s das secre\u00e7\u00f5es das vias respirat\u00f3rias de uma pessoa contaminada ao falar, espirrar, ou tossir; ou de forma indireta, por meio das m\u00e3os que, ap\u00f3s contato com superf\u00edcies recentemente contaminadas por secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias de um indiv\u00edduo infectado, podem carrear o agente infeccioso diretamente para a boca, nariz e olhos. A transmiss\u00e3o direta inter-humana (ou seja, de pessoa a pessoa) \u00e9 a mais comum, mas j\u00e1 foi documentada a transmiss\u00e3o direta do v\u00edrus de aves e su\u00ednos para o homem. O per\u00edodo que uma pessoa pode transmitir a doen\u00e7a (transmissibilidade) \u00e9 de 2 dias antes at\u00e9 5 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, ou seja, o tempo entre o cont\u00e1gio e o aparecimento dos sintomas, \u00e9 de 1 a 4 dias.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Cl\u00ednico (principais sintomas): A doen\u00e7a inicia-se com febre alta, em geral acima de 38\u00baC, seguida de dor muscular, dor de garganta, dor de cabe\u00e7a e tosse seca. A febre \u00e9 o sintoma mais importante e dura em torno de tr\u00eas dias. Os sintomas respirat\u00f3rios como a tosse e outros, tornam-se mais evidentes com a progress\u00e3o da doen\u00e7a e mant\u00eam-se em geral por tr\u00eas a quatro dias ap\u00f3s o desaparecimento da febre. Podem apresentar ainda pele quente e \u00famida, olhos hiperemiados (avermelhados) e lacrimejantes. As crian\u00e7as podem apresentar tamb\u00e9m febre mais alta, aumento de g\u00e2nglios no pesco\u00e7o (linfonodos cervicais), diarreia e v\u00f4mitos.<\/p>\n

Laboratorial (exames realizados): Duas t\u00e9cnicas s\u00e3o utilizadas para o diagn\u00f3stico da influenza: a rea\u00e7\u00e3o de imunofluoresc\u00eancia indireta e cultura para isolamento viral. No caso do v\u00edrus do tipo “A”, \u00e9 essencial que seja feito uma tipagem completa para que ele seja introduzido na composi\u00e7\u00e3o anual da vacina do hemisf\u00e9rio sul. A imunofluoresc\u00eancia indireta \u00e9 realizada em laborat\u00f3rios estaduais que utilizam um painel que indica a presen\u00e7a da influenza e de outros dois v\u00edrus respirat\u00f3rios (v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio e adenov\u00edrus). A cultura \u00e9 realizada somente para os casos de infec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Influenza, em um dos tr\u00eas laborat\u00f3rios de refer\u00eancia nacional (Instituto Evandro Chagas\/FUNASA, Fiocruz\/MS e Instituto Adolfo Lutz\/SES-SP), que tamb\u00e9m fazem a caracteriza\u00e7\u00e3o antig\u00eanica inicial, completada nos laborat\u00f3rios de refer\u00eancia internacional da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). As amostras cl\u00ednicas devem ser coletadas at\u00e9 tr\u00eas dias do in\u00edcio dos sintomas para um melhor \u00eaxito no diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Tratamento<\/strong>
O tratamento da influenza sem complica\u00e7\u00f5es pode ser feito com medica\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas, repouso, hidrata\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o leve. Nas situa\u00e7\u00f5es em que h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica podem ser utilizadas duas classes de drogas, os bloqueadores do canal M2 de envelope viral ou os inibidores da neuraminidase. H\u00e1 vantagens e desvantagens no uso de ambos os grupos de drogas, que devem ser avaliados pelo m\u00e9dico que far\u00e1 as prescri\u00e7\u00f5es, quando necess\u00e1rio.<\/p>\n

As principais complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o as infec\u00e7\u00f5es bacterianas secund\u00e1rias, principalmente as pneumonias. Em caso de complica\u00e7\u00f5es, o tratamento ser\u00e1 espec\u00edfico, geralmente com antimicrobianos (antibi\u00f3ticos). Para tanto, \u00e9 fundamental procurar atendimento nas unidades de sa\u00fade (postos\/centros de sa\u00fade ou hospitais). Devido ao risco do aparecimento de algumas rea\u00e7\u00f5es graves, \u00e9 importante evitar o uso de \u00e1cido acetilsalis\u00edlico na vig\u00eancia de quadros de influenza.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/strong>
Como medida geral de preven\u00e7\u00e3o e controle de doen\u00e7as de transmiss\u00e3o respirat\u00f3ria, recomenda-se:<\/p>\n

a) Popula\u00e7\u00e3o em geral:<\/strong>
\u2022 Higiene das m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o (depois de tossir ou espirrar; depois de usar o banheiro, antes de comer, antes de tocar os olhos, boca e nariz);
\u2022 Evitar tocar os olhos, nariz ou boca ap\u00f3s contato com superf\u00edcies;
\u2022 Usar len\u00e7o de papel descart\u00e1vel;
\u2022 Proteger com len\u00e7os a boca e nariz ao tossir ou espirrar, para evitar dissemina\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is;
\u2022 Orientar para que o doente evite sair de casa enquanto estiver em per\u00edodo de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a (at\u00e9 5 cinco dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas);
\u2022 Evitar aglomera\u00e7\u00f5es e ambientes fechados (deve-se manter os ambientes ventilados);
\u2022 \u00c9 importante que o ambiente dom\u00e9stico seja arejado e receba a luz solar, pois estas medidas ajudam a eliminar os poss\u00edveis agentes das infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias;
\u2022 Restri\u00e7\u00e3o do ambiente de trabalho para evitar dissemina\u00e7\u00e3o;
\u2022 H\u00e1bitos saud\u00e1veis, como alimenta\u00e7\u00e3o balanceada, ingest\u00e3o de l\u00edquidos e atividade f\u00edsica.<\/p>\n

b) Cuidados no manejo de crian\u00e7as em creches:<\/strong>
\u2022 Encorajar cuidadores e crian\u00e7as a lavar as m\u00e3os e os brinquedos com \u00e1gua e sab\u00e3o quando estiverem visivelmente sujas;
\u2022 Encorajar os cuidadores a lavar as m\u00e3os ap\u00f3s contato com secre\u00e7\u00f5es nasais e orais das crian\u00e7as, principalmente quando a crian\u00e7a est\u00e1 com suspeita de s\u00edndrome gripal;
\u2022 Orientar os cuidadores a observar se h\u00e1 crian\u00e7as com tosse, febre e dor de garganta, principalmente quando h\u00e1 notifica\u00e7\u00e3o de surto de s\u00edndrome gripal na cidade; os cuidadores devem informar os pais quando a crian\u00e7a apresentar os sintomas citados acima;
\u2022 Evitar o contato da crian\u00e7a doente com as outras. Recomenda-se que a crian\u00e7a doente fique em casa, a fim de evitar transmiss\u00e3o da doen\u00e7a;
\u2022 Orientar os cuidadores e respons\u00e1veis pela creche que notifiquem a secretaria de sa\u00fade municipal caso observem um aumento do n\u00famero de crian\u00e7as doentes com s\u00edndrome gripal ou com absente\u00edsmo pela mesma causa na creche.<\/p>\n

c) Medidas espec\u00edficas em situa\u00e7\u00e3o de epidemia de influenza:<\/strong>
\u2022 Pessoas com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas graves da infec\u00e7\u00e3o ou suas complica\u00e7\u00f5es (pneumonia viral prim\u00e1ria ou bacteriana, por exemplo), recomenda-se procurar tratamento m\u00e9dico-hospitalar. Para esses locais, indica-se a ado\u00e7\u00e3o estrita de medidas de biosseguran\u00e7a, conforme as orienta\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas do MS.
\u2022 Restringir visitas ao paciente, principalmente no per\u00edodo de transmissibilidade da doen\u00e7a (at\u00e9 5 cinco dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas); colocar m\u00e1scaras no paciente, se poss\u00edvel, quando o mesmo for transportado;
\u2022 Avaliar a necessidade de suspens\u00e3o tempor\u00e1ria das atividades coletivas do grupo et\u00e1rio de crian\u00e7as e pr\u00e9-escolares, como forma de reduzir a transmiss\u00e3o ampliada da doen\u00e7a na comunidade.<\/p>\n

d) Cuidados adicionais com gestantes (2\u00b0 e 3\u00b0 trimestre) e beb\u00eas para evitar infec\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias (pneumonia), e parturientes para evitar transmitir a doen\u00e7a para o beb\u00ea: <\/strong>
\u2022 Gestante: buscar o servi\u00e7o de sa\u00fade caso apresente sintomas de s\u00edndrome gripal; na interna\u00e7\u00e3o para o trabalho de parto, priorizar o isolamento se a mesma estiver com diagn\u00f3stico de influenza;
\u2022 Parturiente: ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea, se a m\u00e3e estiver doente, usar m\u00e1scara e lavar bem as m\u00e3os com \u00e1gua e sab\u00e3o antes de amamentar e ap\u00f3s manipular suas secre\u00e7\u00f5es; estas medidas devem ser seguidas at\u00e9 sete dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas da m\u00e3e; a parturiente deve evitar tossir ou espirrar pr\u00f3ximo ao beb\u00ea;
\u2022 Beb\u00ea: priorizar o isolamento em ber\u00e7\u00e1rios; os profissionais e m\u00e3es devem lavar bem as m\u00e3os e outros utens\u00edlios (mamadeiras, term\u00f4metros, etc).<\/p>\n

Dicas de preven\u00e7\u00e3o para viajantes:<\/strong>
Pessoas que viajarem para um pa\u00eds onde est\u00e3o ocorrendo casos de influenza avi\u00e1ria devem ter os seguintes cuidados:
\u2022 Evitar contato com aves em granjas e mercados p\u00fablicos;
\u2022 Evitar ingerir alimentos de origem animal (principalmente aves e su\u00ednos) crus ou de proced\u00eancia duvidosa;
\u2022 Evitar locais fechados com grande concentra\u00e7\u00e3o de pessoas;
\u2022 Manter cuidados b\u00e1sicos com a higiene pessoal, como lavar sempre as m\u00e3os antes de se alimentar ou levar a m\u00e3o ao rosto;
\u2022 Procurar imediatamente o servi\u00e7o de sa\u00fade caso venha a apresentar sintomas como os j\u00e1 citados acima.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

– AIDS O que \u00e9?Trata-se de uma doen\u00e7a que se manifesta ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o do organismo humano pelo V\u00edrus da Imunodefici\u00eancia Humana, conhecido como HIV. 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