Profissionais de saúde debatem o conceito e diagnóstico de morte ncefálica, um tema polêmico que envolve a questão técnica, ética e religiosa. Um ponto final que pode ser o recomeço para muitas vidas. É assim quando ocorre o diagnóstico de morte encefálica, quando o sangue deixa de circular no cérebro. O tempo entre esse diagnóstico, a decisão da família de doar os órgãos, e a captação é decisivo para que as doações sejam viabilizadas e os órgãos sejam transplantados. Mas é preciso cumprir uma série de testes para se confirmar o diagnóstico e passar total segurança à equipe médica e à Família do paciente.

Pensando nisso, o Hospital Geral de Fortaleza abre o debate e realiza o I Simpósio Sobre Conceito e Diagnóstico de Morte Encefálica. O evento,coordenado pelo neurologista Artur D`Almeida, é destinado a médicos, acadêmicos, profissionais de enfermagem e de terapias intensivistas. Durante o simpósio, será apresentado o conceito de morte encefálica e serão esclarecidos os métodos para se fazer um diagnóstico seguro.

Devem participar do simpósio a diretora Geral do HGF, Níobe Barbosa, a diretora Médica Fátima Dias e a coordenadora da Central de Transplantes do Estado, Eliana Régia Barbosa. Esse vai ser um primeiro momento de discussão,abordando a questão técnica. O segundo momento está agendado para o dia 27 de maio, dentro da XL Reunião Anual do HGF, quando será realizada uma mesa redonda sobre o assunto dentro das comemorações dos 40 anos do hospital.
Neste momento serão discutidas as questões éticas sobre o assunto.

ARTIGO MORTE ENCEFÁLICA

A ME então é a Perda total e irreversível das funções do encéfalo (bulbo + ponte + mesencéfalo + cerebelo + cérebro) causada por evento conhecido (estrutural <p.ex um hemorragia cerebral grave> ou metabólico <anóxia cerebral pós-parada cardíaca>) comprovado. Logo em seguida à ME os outros órgãos também morrerão, culminando com a parada cardíaca (que era o conceito antigo de morte). Como o tempo decorrente entre a ME e a parada cardíaca pode variar, o cadáver pode ficar vários dias no respirador mecânico, o que configura um desrespeito à dignidade do ser humano e um prolongamento do sofrimento da família.
 
Coma X Morte Encefálica

Pacientes que sofrem ME não estão em coma. Os pacientes em coma podem ou não progredir para uma ME.
Os pacientes em coma podem estar em coma profundo e progredir para ME ou podem sobreviver numa situação que chamamos de “estado vegetativo persistente”. Nesse último caso existe grave prejuízo da função intelectual, emocional e mental ficando o individuo em geral restrito à cama, e totalmente dependente de cuidados básicos como alimentação, higiene, aspirar secreções, virar de posição, etc.

Diagnóstico de ME

Devem ser realizados dois exames neurológicos com intervalos de horas mínimos estabelecidos de acordo com a idade do paciente.

Os exames devem ser realizados por, no mínimo, dois médicos, sendo que um deles deve ser um neurologista. lNenhum destes médicos pode fazer parte da equipe de remoção ou de transplante de órgãos.

Após as duas avaliações é realizado também um exame complementar (eletroencefalograma, angiografia cerebral, doppler transcraniano,etc) que confirma ausência de funcionamento do encéfalo.

O procedimento do diagnóstico no Brasil é regulamentado por lei específica e por resoluções do Conselho Federal de Medicina.

O médico cardiologista Artur D’Almeida é neurologista e coordenador do I Simpósio sobre Conceito e Diagnóstico de Morte Encefálica